01.10.2021 Клиника доказательной педиатрии «Здоровая семья» переименована в Клинику с Нуля

Клиника с Нуля

Телефон
+7 (3532) 44-04-04

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

Обратная связь Записаться

Пневмококковая инфекция и как от неё спастись - Статьи

Пневмококковая инфекция и как от неё спастись

30.09.2021
Пневмококковая инфекция и как от неё спастись

«Понапридумывали! Не было раньше никаких пневмококков и жили нормально! И вакцина не была нужна!» - подобные изречения не раз встречаются то в поликлиниках, то где-нибудь в сети. На самом деле пневмококк был впервые выявлен 1881 году, а пневмококком его назвали два учёных - Альберт Френкель и Антон Вейксельбаум в 1886 году. С тех пор началась борьба с этой бактерией, которая не прекращается до сих пор в силу возникновения новых штаммов бактерий (по некоторым данным их более 95), некоторые из которых стали устойчивым к антибиотикам. Сегодня поговорим о пневмококке и пневмококковых инфекциях, их симптомах, профилактике и не только.

Что такое пневмококк?

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) – это бактерия из рода стрептококков, которая вызывает до 70% всех пневмоний, острый средний отит (около 25% от всех отитов), гнойный пневмококковый менингит (от 5 до 15% всех бактериальных менингитов), риносинусит, около 3% от всех эндокардитов, плевритов, артритов.

Пневмококк – это нормальный обитатель носоглотки, около 90% детей, которые ходят в детские садики, являются носителем этой бактерии. Наш местный иммунитет способен сдерживать его размножение, пока не происходит ослабление иммунитета на фоне большой вирусной нагрузки, например, гриппа. Или пока кто-то не заразит нас «активированной» бактерий пневмококка. Тогда он начинает активно размножаться, что приводит к возникновению пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция может стать осложнением после перенесённых инфекций, например, пневмококковая пневмония после гриппа или кори, отит у малышей, также после или на фоне ОРВИ.

Пути заражения и симптомы

Распространяется пневмококковая инфекция воздушно-капельным путём, то есть при чихании, кашле, особенно, если заболевший человек находится рядом с вами. При чём, источником инфекции может быть человек безо всяких симптомов. Пик заболеваемости приходится на зиму и раннюю весну. Инкубационный период составляет от 1 до 3 дней.

 

Симптомы пневмококковой инфекции

  • лихорадка
  • кашель
  • одышка
  • боль в груди

Симптомы пневмококкового гнойного менингита

  • ригидность затылочных мышц
  • лихорадка
  • спутанность сознания и нарушение ориентации
  • светобоязнь

Симптомы пневмококковой бактериемии (это заражение крови с летальностью до 50%) могут быть похожи на пневмонию и менингит, но также включать в себя:

  • боли в суставах
  • озноб

Несколько фактов о пневмококковой инфекции

Кстати, пневмококковыми инфекциями чаще всего заболевают дети до 5 лет и пожилые люди старше 65 лет.

Возникновение острого среднего отита является первой причиной назначения антибиотиков детям до 4 лет. Именно по показаниям, а не «для профилактики», иначе «привет, антибиотикорезистентность!», что впоследствии приведёт к возникновению супербактерий, устойчивых ко всем видам антибиотиков.

Почти каждый ребёнок до 5 лет один или более раз переносил острый средний отит.

Лечение

Так как пневмококки – это бактерии, то лечение заключается в применении антибиотикотерапии. Проблема заключается в том, что пневмококки выработали ко многим антибиотикам устойчивость. В 3 из 10 случаев пневмококки будут устойчивы к антибиотикам. Таким образом, к сожалению, приходится подбирать антибиотик опытным путём на основе данных об устойчивости пневмококка в данной местности. Самое главное – не заниматься самолечением!

Помимо антибиотиков больному необходим постельный режим, обильное питьё, терапия по облегчению симптомов болезни, жаропонижающие в случае высокой лихорадки и болевого синдрома.

Профилактика пневмококковой инфекции

Единственным доказанным и эффективным методом профилактики пневмококковой инфекции является вакцинация.

Первая вакцина от пневмококковой инфекции была разработана в 1960 году, спустя 79 лет после открытия этой бактерии. 79 лет люди боролись с пневмококком и инфекциями, вызываемыми им. С 1977 по 1981 год использовалась 14-валентная вакцина, затем из-за низкой эффективности её заменили на 23-валентную, которую используют до сих пор.  Проблема заключалась в том, что эта вакцина была предназначена людям с 2 лет жизни, а малыши оставались без защиты. Лишь в 2000 году были созданы вакцины нового поколения, способные защищать младенцев с первых месяцев жизни.

Стоит отметить, что максимальный защитный эффект достигается при вакцинации всех детей до 2 лет, а не только групп риска.

В данный момент в России зарегистрированы три вакцины против пневмококковой инфекции:

  • полисахаридная (Пневмо23, Франция) – для детей от 2 лет и взрослых, а также пожилых людей. В составе Пневмо23 содержит антигены 23 самых распространённых подтипов пневмококка. Создаёт иммунитет на 3-5 лет.
  • конъюгированная (Превенар13, США и Синфлорикс, Бельгия - отличаются количеством штаммов пневмококка). Оба препарата разрешены детям с 2 месяцев. В Синфлориксе содержится 10 штаммов, охватывающих 80% всех пневмококковых инфекций, в то время как Превенар13 содержит 13 штаммов и охватывает 90% всех пневмококковых инфекций.

При этом, стоит отметить, что Пневмо23 не заменяет вакцинацию Синфлориксом или Превенаром13, она их дополняет, если те не эффективны и не попали в штамм. Синфлорикс и Превенар13 взаимозаменяемы, но Превенар13 более эффективен.

Также стоит отметить, что ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заражения пневмококковой инфекцией.

Важное дополнение – заразить кого-то пневмококком после прививки невозможно, так как вакцина содержит части убитых микроорганизмов.

Почему Превенар13?

Так как в нашей клинике представлена вакцина Превенар13, ответим на несколько популярных вопросов о ней.  

Мы уже рассказали о том, что в состав вакцины Превенар13 входит 13 убитых самых опасных штаммов пневмококка.

После прививки Превенаром13 формируется иммунологическая память, что приводит к более длительной защите. Также Превенар13 создаёт местный иммунитет на слизистых верхних дыхательных путей, что помогает справиться с носительством пневмококка.

Вакцина не защитит от инфекции на 100%, но благодаря ей заболевание если и случается, то переносится без осложнений и в более лёгкой форме. Превенар13 не защищает от ОРВИ, не спасает от кашля, соплей или пневмонии. Но она защищает самых опасных штаммов пневмококка, от тяжёлого течения болезни, от тяжёлых пневмококковых пневмоний, от тяжёлых гнойных менингитов и отитов. Связи между прививкой Превенаром13 и частыми болезнями нет.

Начинать вакцинацию Превенаром13 можно с 2 месяцев жизни, также совмещая прививку с любой другой в один день. Вакцина нужна всем, особенно детям, особенно младенцам.

При благоприятном раскладе, когда будет высокий охват вакцинацией от пневмококковой инфекции, количество пневмококка снизится, а это значит, что болеть этой инфекцией будут реже. Всё это доказано с помощью многочисленных исследований по эффективности вакцин. И несмотря на то, что штаммов пневмококка довольно много, происходит регулярная работа над вакцинами по их усовершенствованию и улучшению, что приводит к их бόльшей эффективности.


Итак, что важно понимать – пневмококк является нормальным обитателем нашего организма и многие люди являются его носителем. Наш иммунитет способен сдерживать его самостоятельно. Но бывают случаи заражения пневмококковой инфекцией, которая приводит к возникновению тяжёлых отитов, гнойных менингитов, пневмококковых пневмоний и далее. Чтобы защитить своего ребёнка и себя от пневмококковых инфекций, существуют вакцины. Вакцины защищают от наиболее опасных штаммов пневмококка и от осложнений на фоне инфекции. Поэтому так важно прививать своих детей вне зависимости от возраста, тем более что существуют вакцины, которые можно использовать у детей с 2 месяцев жизни. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Детские болезни
Синехии
21 апреля 2021
Версия для слабовидящих