Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

Телефон
+7 (3532) 44-04-04

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

Обратная связь Записаться

Про скарлатину - Статьи

Про скарлатину

04.12.2019
Про скарлатину

Общие сведения о скарлатине

Скарлатина представляет собой острую бактериальную инфекцию, которой чаще всего подвержены дети от 5 до 15 лет. Вызывается она бактерией под названием бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Эта бактерия в первую очередь поражает зев и вызывает ангину, а после вбрасывает в кровь токсин, из-за которого на теле образуется сыпь. 

У человека, перенёсшего скарлатину, вырабатываются антитоксические тела, которые защищают от сыпи, вызванной БГСА-инфекцией, но не защищают от других видов этой инфекции.

Существует большое количество серотипов БГСА и несколько видов эритротоксинов, что означает, что болеть скарлатиной можно не один раз, но такое встречается нечасто.

Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней.

Как передаётся?

Скарлатина способна передаваться от заболевшего человека к здоровому контактным путём, то есть через прикосновения, воздушно-капельным, то есть при кашле или чихании, а также при использовании общей посуды, облизывание общих игрушек и далее. Эта бактерия может вызвать также и ангину, и рожистое воспаление кожи.

Симптомы и признаки

Самый главный и распространённый симптом скарлатины – это сыпь. Сыпь представляет собой маленькие красные точки, которые слегка выпирают над кожей и на ощупь являются шершавыми. В первую очередь сыпь появляется на шее, животе и груди, а потом переходит на всё тело, кроме носогубного треугольника.

Так как сыпь мелкая и плотная, то издалека кажется, что кожа красная, будто ошпаренная кипятком или обожжённая солнцем. Продолжительность сыпи составляет примерно 6 дней, а затем она проходит самостоятельно, оставляя после себя лишь шелушения.

Примечательно то, что на теле шелушение очень мелкое, отрубевидное, размер чешуек кожи максимум 3 мм, а на пальцах рук и ног кожа слезает тонкими и большими пластами.

Кроме сыпи следующими признаками скарлатины могут быть:

  • Озноб и лихорадка
  • Головная боль и ломота в теле
  • Рвота и тошнота
  • Сильная боль в горле с ярким покраснением, белым или даже жёлтым налётом на миндалинах
  • «Малиновый» или «клубничный» язык с сильным серым налётом, то есть опухший язык с выпуклыми сосочками на нём.
  • Ярко-красные линии в паху и в подмышечных впадинах

Скарлатина: как выявить?

Для определения скарлатины существуют два способа диагностики: это бактериологический посев в мазке из ротоглотки и Стрептатест. Несмотря на характерные для скарлатины симптомы, диагноз можно поставить только, если есть подтверждение в виде одного из двух тестов.

Отличие метода бактериологического посева от Стрептатеста в том, что результаты первого метода будут доступны через несколько дней, а Стрептатест – это экспресс-метод, который даёт ответ через 10 минут. Оба метода подразумевают взятие у больного мазок из зева и с миндалин.

Как лечат скарлатину?

После лабораторного подтверждения о наличии БГСА в зеве ребёнка, врач назначает антибиотик. Как правило, эффект от него наступает в 12-48 часов после начала лечения, а через 3-4 дня ребёнок уже выглядит здоровым. Но это вовсе не значит, что терапию нужно сразу же закончить. Крайне важно пройти полный курс лечения антибиотиками, который для детей, не посещающих детские сады и школы, составляет 10 дней, а для тех, кто посещает эти учреждения – 14 дней.

Облегчаем состояние малыша во время болезни

В первую очередь необходимо предложить ребёнку тёплые жидкости: чай, какао, тёплое молоко, суп. Если у ребёнка болит горло, то можно дать прохладные напитки или еду, они помогут облегчить боль и снять отёк горла, например, молочный коктейль, замороженный сок, мороженое, фрукт из холодильника.

Необходимо следить за уровнем влажности в комнате. Влажность должна быть больше 50%, это поможет предотвратить сухость в носоглотке и уменьшит боль.

Если самочувствие ребёнка располагает только лежать в постели, можно предложить ему игры, которые не требуют вставать с постели. Это нужно, чтобы длительное лежание не привело к скуке и плачу. Можно предложить почитать или порисовать. Если ребёнок чувствует себя хорошо, то не нужно заставлять его лежать в постели.

Осложнения

Если у ребёнка на протяжении длительного времени наблюдается повышенная температура, при которой малыш не получает достаточное количество жидкости в связи с сильной болью в горле при глотании, то может развиться обезвоживание.

Если пренебречь антибиотикотерапией, то скарлатина может стать причиной паратонзиллярного абсцесса, синусита или инфекции среднего уха.

Также возможны осложнения в виде пневмонии и менингита, если не начать лечение. Самыми неприятными и тяжёлыми осложнениями скарлатины являются ревматический артрит, воспаление внутренней оболочки сердца, которое может значиться формированием приобретённых пороков сердца, а также постстрептококковый гломерулонефрит.

Но всего этого можно избежать, если начать лечение антибиотиком не позже девятого дня болезни и пройдя полный курс терапии. В этом случае риск осложнений сводится практически до нуля.

Скарлатина и выписка

Многочисленные клинические исследования доказали, что заболевший скарлатиной человек не выделяет в окружающую среду БГСА через сутки после начала антибиотикотерапии, то есть не является заразным. Во всём мире дети, перенёсшие скарлатину, возвращаются в детский коллектив после нормализации температуры на 2-3 день, при этом продолжая приём антибиотика.

В России же дела обстоят по-другому в связи с особенностями российского законодательства:

  • Больного скарлатиной выписывают из стационара после не раньше 10 дней после начала заболевания сразу после клинического выздоровления.
  • Дети, перенёсшие скарлатину, посещающие дошкольные учреждения и первые 2 класса школы, возвращаются в детский коллектив через 12 дней после кинического выздоровления.
  • Перенёсшего скарлатину ребёнка с ангиной из очага скарлатины, которых выявили в течение 7 дней с момента последней регистрации случая заболевания скарлатиной, вернут в детское учреждение, будь то сад или школа, только по истечении 22 дней или трёх недель после начала заболевания.

Профилактика скарлатины

  • Не допускать контактирование ребёнка с людьми, больными ангиной
  • Руки малыша необходимо часто и тщательно мыть водой с мылом
  • Следить за тем, чтобы ребёнок не пил из чужой чашки/бутылки и не ел чужой ложкой
  • Средства индивидуального пользования, а также личной гигиены, то есть зубная щётка, полотенце, посуда должны храниться, мыться и стираться отдельно от вещей других членов семьи.

Повторный осмотр врача: когда нужен?

Если динамика заболевания положительная и ребёнок постепенно выздоравливает, то осмотр врача в этом случае нужен после завершения лечения при выписке. Но бывают случаи, когда осмотр врача необходим раньше в связи с ухудшением состояния.

Вот признаки, которые могут возникнуть в ходе лечения скарлатины, и при которых обратиться к врачу нужно сразу же:

  • Высокая температура не снижается
  • Ребёнок трогает уши, показывает на них и говорит о боли в ухе
  • У родителей есть сомнения по поводу назначенного лечения или по поводу состояния ребёнка.

А в этих случаях незамедлительно вызывайте скорую:

  • Ребёнок отказывается от воды и еды из-за нарастающей боли в горле
  • Ребёнок плачет без слёз
  • У ребёнка потрескались губы и/или он жалуется на сухость во рту
  • Малыш резко стал сонливым или раздражительным по сравнению с обычным состоянием
  • У ребёнка сильная головная боль
  • Ребёнок не писает более 9-12 часов
  • У ребёнка сильное головокружение

Самое главное, не нужно лечить скарлатину самостоятельно, так как можно только усугубить состояние! Выполняйте все предписания врача, обязательно пройдя полный курс лечения скарлатины, чтобы защитить ребёнка от осложнений!


Скарлатина – это острая бактериальная инфекция, чаще всего которой подвержены дети от 5 до 15 лет. Характерными симптомами скарлатины являются сыпь, серый густой налёт на языке и миндалинах, сильная боль в горле. Эти симптомы очень схожи с симптомами ангины, поэтому так важно вовремя провести диагностику, чтобы выявить заболевание и вовремя начать антибиотикотерапию, что поможет свести риск осложнений практически к нулю. Самое главное, не занимайтесь самолечением и лучше лишний раз обратиться к врачу! Берегите своих детей и будьте здоровы!

Детские болезни
Лихорадка при ОРВИ
15 февраля 2019
Детские болезни
Педикулёз – это не стыдно!
23 января 2019
Версия для слабовидящих